О мерах профилактики энтеровирусной инфекции. Бассейн, море, аквапарк: где можно заразиться энтеровирусом?

Летняя жара манит к воде, но места массового отдыха у бассейнов и на побережье становятся идеальной средой для распространения энтеровирусов. Чтобы отдых не обернулся больничной койкой, важно понимать, как передается эта инфекция и какие простые правила помогут избежать заражения.

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, которые отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Они сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных водоемов (особенно в водоемах со стоячей или слабопроточной водой) и влажной почве до 2-х месяцев, на сухих поверхностях при комнатной температуре – в течение дня. Коварство этих микроорганизмов заключается в том, что они поражают разные системы организма, поэтому энтеровирусная инфекция может проявляться разнообразной клинической картиной: от банальной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и расстройства кишечника до герпетической ангины, сыпи на коже или наиболее тяжелой формы в виде воспаления оболочек головного мозга (серозного менингита). Последний вариант особенно опасен и требует срочной госпитализации.

Основной механизм передачи энтеровирусной инфекции (ЭВИ) – фекально-оральный. Это означает, что больной человек с фекалиями выделяет вирус, и он попадает к здоровому человеку через рот. Водный путь передачи ЭВИ является одним из наиболее распространенных. Самый частый сценарий заражения ЭВИ летом – случайное заглатывание инфицированной вирусом воды во время купания в море, бассейне или аквапарке. ЭВИ также может передаваться и контактно-бытовым путем: через загрязненные возбудителем руки и поверхности (поручни, лестницы, шезлонги, игрушки для купания). Возможен и воздушно-капельный путь передачи ЭВИ, например, при скученности людей в закрытых помещениях бассейнов и аквапарков.

Источником инфекции всегда является больной человек или бессимптомный носитель. Инкубационный период при ЭВИ обычно длится от 2 до 14 дней, в среднем – до 1 недели. Заболевание, как правило, начинается остро, повышается температура тела до 38-39°С и выше, возможны головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь, боль в горле, появление пузырьковых высыпаний (везикул) на слизистой рта, сыпи на коже ладоней, стоп и вокруг рта, болей в мышцах. Серозный менингит, причиной которого являются энтеровирусы, излечим, но требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как промедление может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инвалидности или летальному исходу.

Степень опасности зависит от места купания. Энтеровирусы обладают некоторой устойчивостью к хлорсодержащим дезинфекционным средствам, поэтому нарушение технологии хлорирования воды в бассейнах и аквапарках позволяет им выживать. Причем наибольшее количество энтеровирусов скапливается не в самой воде, а на мокрых поверхностях вокруг бассейна: бортиках, плитке и поручнях.

Аквапарки обладают наиболее высоким эпидемиологическим риском, связанным с возможностью заражения ЭВИ. Это настоящий «инкубатор» для энтеровирусов из-за большого количества посетителей, наличия теплой воды и множества контактных поверхностей. Дети, которые активно контактируют с водой и друг с другом, находятся в группе особого риска.

В морской воде вирус может сохраняться неделями. Он попадает в море двумя путями: через сточные воды (аварийные сбросы канализации, сливы с катеров и отелей, вода из ливневок) и напрямую от самих отдыхающих из-за нехватки или отсутствия туалетов на берегу, которые не соблюдают гигиену или не надевают водонепроницаемые подгузники на малышей.

Пресные водоемы со стоячей или слабопроточной водой (озера, пруды, реки) также имеют риск быть контаминированными энтеровирусами, особенно если в них попадают бытовые стоки.

Больше всего от инфекции страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет: они чаще заглатывают ртом воду во время купания, часто забывают про соблюдение правил личной гигиены, находятся в тесном контакте с другими детьми. К тому же их иммунитет еще не сталкивался со многими видами энтеровирусов. Взрослые тоже болеют, но часто в легкой или стертой форме, становясь при этом источниками инфекции для окружающих.

Вакцина против энтеровирусных инфекций не разработана, поэтому основная защита от заражения - это меры неспецифической профилактики. Они направлены на разрыв путей передачи инфекции:

- на воде: строго следите, чтобы дети не заглатывали воду, объясните им это правило до входа в воду; принимайте душ с мылом до и после посещения бассейна или аквапарка; после контакта с лестницами, поручнями, шезлонгами и другими поверхностями мойте руки с мылом; используйте только свое полотенце; купайтесь только в официально разрешенных местах; если вы или ребенок плохо себя чувствуете – оставайтесь дома;

- в быту: всегда мойте руки перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета; пейте только бутилированную или кипяченую воду; тщательно мойте фрукты и овощи; регулярно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку; ограничивайте контакты с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания.

Соблюдение санитарно-гигиенических правил поможет минимизировать риск заражения. При появлении температуры, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула и других симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.