О противопоказаниях к вакцинации

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней, многие из них протекают очень тяжело, приводят к развитию осложнений. Предупреждение распространения инфекций с помощью вакцинации - одно из самых больших достижений медицины. Благодаря вакцинации заболеваемость многими инфекционными болезнями в России радикально снизилась: корью - в 500 раз, эпидемическим паротитом - в 1500 раз, коклюшем - в 40 раз, дифтерией - в 200 раз, вирусным гепатитом В - в 15 раз, краснухой - в 700 раз.

На территории России все прививки делаются в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н.

Национальный календарь профилактических прививок определяет сроки, виды прививок и прививаемые контингенты детей и взрослых. Он обеспечивается финансовыми средствами из федерального бюджета, включены прививки против 12 инфекций - туберкулеза, гепатита В, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и гриппа.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям обеспечивается средствами из региональных бюджетов с учетом эпидемиологической ситуации на конкретной территории.

Что такое вакцина? Как она работает?

Вакцина - это иммунобиологический препарат, вводимый в организм человека, предназначенный для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Вакцина содержит убитые или ослабленные микроорганизмы или их отдельные части. В ответ на их введение организм вырабатывает иммунитет к этим инфекциям, который защищает от заболевания или развития тяжелых форм болезни. В некоторых случаях (например, при дифтерии) главная причина поражения организма при инфекционной болезни не сам микроорганизм, а его токсины. Для профилактики таких болезней используются вакцины, в состав которых входит инактивированный токсин (анатоксин). Он не способен вызвать заболевание, но способен сформировать иммуннитет.

Все разрешенные к применению в стране вакцины безопасны и эффективны, что контролируется государством. Перед допуском вакцин к массовому применению проводится целый ряд исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препарата.

Противопоказания к вакцинации делятся на абсолютные (постоянные) и относительные (временные ). Они зависят от типа вакцины и состояния здоровья человека. Решение о возможности вакцинации принимает врач после тщательного обследования.

Абсолютные противопоказания

·         Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины (например, аллергия на аминогликозиды, яичный белок, пекарские дрожжи);

·         Сильные реакции или осложнения после предыдущих вакцинаций (температура выше 40°C, отёк и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре, анафилактический шок, энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит и др.);

·         Тяжёлые иммунодефицитные состояния (первичные иммунодефициты, глубокая иммуносупрессия, злокачественные новообразования) - для живых вакцин (БЦЖ, коревая, паротитная, краснушная и др.);

·         Вес новорождённого менее 2 кг;

·         Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе - для АКДС;

·         Аллергия на пекарские дрожжи - для вакцины против гепатита В;

·         Аллергия на куриный белок - для вакцины против гриппа. 

Временные противопоказания

·         Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней. В таких случаях вакцинацию откладывают до выздоровления или ремиссии (обычно на 2–4 недели). При нетяжёлых ОРВИ и кишечных заболеваниях прививки могут провести сразу после нормализации температуры;

·         Переливание крови, проведение хирургической операции, контакт с инфекционным больным. 

Особые случаи

·         Беременность. Живые вакцины (например, БЦЖ, коревая, паротитная) противопоказаны беременным. Некоторые другие вакцины могут применяться с осторожностью после консультации с врачом. 

·         Лактация. Требует индивидуальной оценки рисков и пользы.

·         Иммуносупрессивные состояния (приём стероидов, химиотерапия). Могут повлиять на эффективность вакцины и увеличить риск побочных эффектов. 

Ложные противопоказания

К ним относятся состояния, которые часто ошибочно считают противопоказаниями, но они не являются таковыми с медицинской точки зрения. Например:

·         небольшие недомогания (насморк, кашель);

·         перинатальная энцефалопатия;

·         недоношенность;

·         стабильные неврологические состояния;

·         аллергия, астма, экзема и др. 

Важные замечания

·         Наличие противопоказания не означает, что осложнение обязательно возникнет, но повышает риск неблагоприятной реакции. 

·         Многие противопоказания могут быть преодолимы с помощью безопасных и эффективных мер после консультации с врачом. 

·         Ослабленные дети (с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями) часто нуждаются в вакцинации в первую очередь, так как они тяжелее переносят инфекции. 

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр и учтёт все индивидуальные особенности пациента.

Берегите себя и своих близких!