Ветряная оспа: все, что нужно о ней знать
Ветряная оспа (Varicella) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae. Болеют ветрянкой как дети, так и взрослые. После перенесённой инфекции возбудитель навсегда остаётся в организме, обеспечивая пожизненный иммунитет.
Источник инфекции - больной человек. Заболевший опасен за сутки до появления высыпаний, весь период высыпаний и 3-5 дней после появления 15 последних пузырьков. Источником инфекции могут быть и больные опоясывающим герпесом.
Механизм передачи возбудителя аэрозольный, путь передачи – воздушно-капельный. Больной выделяет огромное количество вирусов в окружающий воздух при разговоре, кашле, чихании. Из-за малой устойчивости вируса во внешней среде заражение через предметы обихода и через третьих лиц маловероятно. Возможна транспланцентарная передача вируса от матери плоду. После перенесённой инфекции возбудитель навсегда остаётся в организме, обеспечивая пожизненный иммунитет.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня, чаще он составляет 14-17 дней.
Заболевание начинается остро. Начальный (продромальный) период обычно короткий, продолжается не более суток, редко до 2-х суток, может отмечаться вялость или беспокойство, снижение аппетита, иногда – рвота, учащение стула и субфебрильная температура тела. Иногда могут отмечаться незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, кашель, першение в горле).
Затем наступает периоде высыпаний. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего они располагаются на туловище. Ветряночные везикулы имеют округлую или овальную форму и располагаются на неинфильтрированном основании. Сыпь при ветряной оспе появляется не одномоментно, а отдельными толчками с интервалами в 1-2 дня. Отпадение всех образовавшихся корочек чаще всего происходит между 12-ым и 22-ым днём болезни.Период обратного развития продолжается в течение 1—2 недель после появления последних элементов сыпи.
Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К специфическим относятся неврологические осложнения: энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты, изолированное поражение нервов (преимущественно лицевого), менингоэнцефалиты, серозные менингиты –, а также нефриты, миокардиты, пневмонии и др.
К осложнениям, обусловленным вторичной бактериальной инфекцией, относятся: флегмоны, абсцессы, пиодермии, пиелиты, отиты, рожа, пневмонии, стоматиты, конъюнктивиты и др. Наиболее частым осложнением ветряной оспы у взрослых являются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5 день болезни и характеризуются высокой лихорадкой и другими выраженными симптомами интоксикации, одышкой, кашлем, болями в грудной клетке.
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Дальнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет: изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным); мытьё рук и лица с мылом после общения с больными; прогулки на свежем воздухе; здоровое питание, поливитамины; частое проветривание помещения.
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных.
Вакцинация рекомендована: небеременным женщинам детородного возраста; медицинским работникам; людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними; учителям и воспитателям; персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них; международным путешественникам.
Неспецифическая профилактика ветрянки заключается в общем укреплении здоровья и ограничении контакта с инфицированными. Если же заразился кто-то из членов семьи, следует переселить его в отдельную комнату и выделить индивидуальную посуду, полотенца, постельное бельё. Важно проводить частое проветривание и регулярную влажную уборку помещения, где находится заболевший.
К другим способам неспецифической профилактики относят: соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук и лица с мылом после общения с больными или возвращения с улицы); прогулки на свежем воздухе; здоровое и разнообразное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
Берегите себя, будьте здоровы.