Корь - «детская» инфекция с не детскими последствиями

Каждый год корью заболевает более 10 миллионов человек, и около 200 тысяч из них гибнет. Летальный исход может наступать как от самого заболевания, так и от осложнений, наиболее частыми из которых считаются пневмония и энцефалит.

Корь – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т.д. Инкубационный период при заражении корью продолжается 1-3 недели.

Корь считается детской болезнью, но взрослых она тоже поражает, причем в старшем возрасте заболевание переносится более тяжело. Вирус кори высококонтагиозен, то есть при контакте с больным человеком заражение происходит практически в 100% случаев. Защитить от болезни может только иммунитет, приобретенный после уже перенесенного заболевания, или выработавшийся в организме после прививки.

Одно из смертельно опасных осложнений, вызываемых корью, - «обнуление» иммунитета. Вирус кори, попавший в организм, вызывает утрату антител к другим инфекциям, делая человека намного более уязвимым даже к тем заболеваниям, к которым до кори был стойкий иммунитет. Это происходит из-за того, что вирус кори умеет разрушать или снижать защитную функцию эндотелия и эпителия сосудов, активность лейкоцитов, и тем самым снижать иммунную защиту.

Помимо этого опасного эффекта, могут развиваться также серьезные и потенциально летальные осложнения.

Острая тромбоцитопеническая пурпура

При этом осложнении происходит разрушение тромбоцитов и повреждение эндотелия (внутренней оболочки) сосудов. Вследствие этого в мелких сосудах начинают образовываться тромбы, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей и может вызывать поражение желудочно-кишечного тракта, почек и головного мозга. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной гибели больного.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) более коварен, он развивается отсрочено примерно у 1 из 10000-100000 переболевших корью в возрастной период до двух лет. Эта вирусная инфекция находится в организме в спящем состоянии от шести до восьми лет, прежде чем начнут проявляться ее неврологические симптомы. К таким симптомам относятся потеря двигательной способности (например, способности ходить), потеря слуха, потеря зрения и повреждение мозга. В течение нескольких лет болезнь обычно прогрессирует до комы и ее летального исхода.

Долгое время это заболевание не связывали с вирусной инфекцией. Только в 1967 году в тканях и спинномозговой жидкости больных, умерших от ПСПЭ, было выявлено большое количество антител к вирусу кори, а еще через несколько лет - и сам вирус.

Нома, или «водяной рак»

У этого осложнения есть еще одно название - злокачественный гангренозный стоматит. Возбудители заболевания - бактерии, в норме присутствующие в составе бактериальной флоры ротовой полости и зева. Но из-за снижения иммунитета развивается быстро прогрессирующая гангрена, разрушающая ткани губ, щек, десен, лица и шеи больного. Нома вызывает некроз и распад тканей, сопровождающийся зловонным запахом. Даже когда больной номой выживает, на лице остаются следы «водяного рака».

Отказываясь от вакцинации против кори, необходимо хорошо представлять себе, к каким последствиям этот шаг может привести.

Наибольшему риску подвержены невакцинированные дети до 5 лет, лица с хроническими заболеваниями и иммуносупрессивными состояниями, беременные женщины.

Единственным эффективным способом защититься от кори является иммунизация.

Для лиц, сомневающихся в своем прививочном статусе, а также при отсутствии достоверных сведений (медицинской документации) о заболевании корью ранее можно провести серологическое обследование на определение уровня антител к вирусу кори (сыворотка крови исследуется в реакции иммуноферментого анализа (ИФА) с определением титра антител к вирусу кори - иммуноглобулинов G (Ig G). При отсутствии у обследуемого антител к вирусу кори или низком их уровне необходимо провести прививку против кори.

Будьте здоровы!