Профилактика инфекций, которые можно получить через повреждения кожных покровов
Проникновение патогенов (бактерий, вирусов, грибов, паразитов) через поврежденную кожу (раны, ожоги, ссадины) может приводить как к локальным гнойно-воспалительным процессам в мягких тканях (абсцессы, флегмоны), так и к системным заболеваниям (сепсис, столбняк, газовая гангрена и др.).
1. Пиогенные (гноеродные) инфекции - это заболевания, вызываемые бактериями, которые вызывают образование гноя. Основные возбудители: стафилококки и стрептококки. Они поражают кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы, могут провоцировать абсцессы, флегмоны, фурункулы и сепсис. Гноеродные бактерии проникают в ткани через микротравмы кожи или слизистых оболочек, а также разносятся с током крови из других очагов инфекции в организме.
2. Рожа (рожистое воспаление) - это острое инфекционное заболевание кожи и подкожно-жировой клетчатки бактериальной природы, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А. Инфекция проникает в организм через микротравмы кожи (ссадины, царапины, трещины, укусы насекомых), а также через опрелости и расчесы. Характеризуется внезапным повышением температуры (до 39-40°C), выраженной интоксикацией и появлением на коже четко очерченного, ярко-красного, горячего и болезненного очага воспаления.
3. Путридная (гнилостная) инфекция. Путридная инфекция, или гангрена с гнилостным распадом тканей, развивается в ране при наличии смешанной флоры микроорганизмов - Escherichia coli и возбудителей гниения Proteus vulgaris и Streptococcus putrides без доступа кислорода. Характеризуется стремительным распадом тканей, выделением гнилостных газов с типичным запахом и образованием токсинов, вызывающих сильную интоксикацию.
4. Газовая гангрена - это смертельно опасное осложнение раны, вызванное анаэробными бактериями. Возбудители газовой гангрены Clostridium perfringens, Clostridium novyi и Clostridium septicum, встречающиеся в почве и уличной пыли, находят идеальные условия для роста в размозженных, некротизированных ранах, а также ранах с недостаточным кровообращением. Они развиваются без доступа кислорода, стремительно разрушая мышечную ткань и выделяя токсины и газ. Газовая гангрена наблюдается весьма редко, однако чаще всего протекает со смертельным исходом.
5. Столбняк - бактериальная инфекционная болезнь, которая характеризуется поражением центральной нервной системы с тоническим напряжением скелетной мускулатуры и периодическими генерализованными судорогами. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani может существовать только в условиях отсутствия кислорода, встречается в почве и уличной пыли. Наибольшая опасность заражения наблюдается в случае размозженных, загрязненных ран и ран с недостаточным кровоснабжением, однако, инфекция может развиться и при любом микроповреждении кожных покровов.
6. Бешенство (гидрофобия) – вирусная инфекционная болезнь, которая характеризуется поражением структур головного и спинного мозга с нарушением проводимости нервных импульсов. Бешенство всегда заканчивается смертью. Заражение человека обычно наступает при укусах, реже при ослюнении больными бешенством животными.
Профилактические мероприятия при инфекциях, которые можно получить через повреждения кожных покровов, делятся на неспецифические и специфические. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения операционных, пупочных и других ран, раннюю и тщательную хирургическую обработку ран.
Специфическая профилактика столбняка проводится ассоциированным препаратом АКДС, содержащим адсорбированный столбнячный анатоксин. Экстренная иммунизация против столбняка назначается врачом, поэтому каждому пострадавшему необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать заболеваний столбняком. Вакцинопрофилактику проводят в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Единственной мерой профилактики развития заболевания бешенства при укусе неизвестного животного является своевременное проведение антирабической вакцинации.
В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, обращение за медицинской помощью и вакцинопрофилактика должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента или после контакта с предметами, загрязненными инфицированной слюной больных животных.