О мерах профилактики иерсиниоза
Иерсиниозы (псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз) - природно-очаговые заболевания, общие для человека и животных.
Псевдотуберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Yersinia pseudotuberculosis, передающееся пищевым (алиментарным) путем и характеризующееся многообразием клинических проявлений: интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов.
Кишечный иерсиниоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Yersinia enterocolitica, передающееся алиментарным путем и характеризующееся интоксикацией, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта; при генерализованных формах - полиорганным поражением, склонностью к затяжному и хроническому течению.
Иерсинии способны долго сохраняться в продуктах питания: в кисломолочных продуктах - до 3 дней, в молоке - до 18 дней, на хлебе и кондитерских изделиях – от 16 до 24 дней, во фруктовых соках - до месяца, в сливочном масле - до 5 месяцев, на рыбе, крупах, картофеле и мясе - до 2 месяцев, в мороженом - от 1,5 до 8 месяцев, а в кипячёной воде - до года. Особенно активно иерсинии размножаются в свежих овощах, особенно в салатах, которые хранятся при низких температурах.
Основными природными резервуарами инфекции являются дикие мелкие грызуны (мыши, полевки, землеройки). Осенью они мигрируют в населённые пункты, проникают на фермы, склады, овощехранилища и пищеблоки, заражая синантропных грызунов (мышь домовая, серая крыса), а также домашних и сельскохозяйственных животных (кошки, собаки, свиньи, мелкий и крупнорогатый скот, сельскохозяйственная птица). Животные инфицируются через корм или воду, загрязнённые выделениями грызунов, либо при плохих санитарных условиях содержания. Кроме того, бактерии могут попадать на овощи и фрукты еще в полях, а затем вместе с урожаем - в хранилища.
Заражение человека происходит в основном пищевым путем при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Реже заражение человека может происходить при использовании загрязненного грызунами оборудования и инвентаря или при уходе за больными животными. При кишечном иерсиниозе главную опасность представляют продукты животного происхождения (молоко, молочные продукты, мясо, мясные полуфабрикаты, птица) и вода, загрязненные испражнениями грызунов и не прошедшие достаточной термической обработки. При псевдотуберкулезе большее эпидемиологическое значение имеют продукты растительного происхождения (овощи, фрукты), инфицированные в полях, при транспортировке или при хранении, а также блюда из свежих овощей, зелени, фруктов недостаточно промытых или очищенных, или приготовленные заранее и хранившиеся в холодильнике.
Инкубационный период длится от 15 часов до 15 суток, в среднем - 3-7 суток. При кишечном иерсиниозе заболевание начинается остро: температура тела повышается до 38-40°C, появляются тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула (диарея), сыпь на коже, инъекция сосудов склер и конъюнктив (покраснение глаз), боли в суставах и мышцах, увеличиваются лимфатические узлы и печень. Обычно болезнь длится до 1,5 месяцев, при затяжном течении - до 3 месяцев.
Больной псевдотуберкулезом человек не заразен для окружающих.
Основа профилактики - борьба с грызунами (дератизация) на всех объектах: складах, предприятиях переработки, предприятиях общественного питания, медицинских организациях, предприятиях пищевой промышленности и т.д. Также осуществляется бактериологический контроль за обсемененностью иерсиниями грызунов. Этот же метод применяют для определения вредоносных бактерий на поверхности фруктов, овощей, посуды, продуктов обихода, оборудования плодовоовощных баз.
Меры профилактики иерсиниозов для населения просты:
- строго соблюдать сроки, условия хранения и технологию приготовления пищевых продуктов;
- использовать только чистую питьевую воду;
- тщательно мыть овощи, корнеплоды и фрукты, вырезать подгнившие места;
- употреблять салаты только свежеприготовленными, не хранить их в холодильнике долго;
- не допускать контакта сырых и готовых блюд.