Столбняк: летняя угроза, которую можно предотвратить
Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.
Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин.
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
Симптомы могут включать: спазм челюсти или невозможность открыть рот; внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами; затрудненное глотание; конвульсии; головная боль; высокая температура и потоотделение; изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.
Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.
При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь: медицинская помощь в условиях больницы, незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного, иммуноглобулина человека, интенсивная обработка раны, препараты против мышечных спазмов, антибиотики, противостолбнячная вакцинация. Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета.
Единственным эффективным способом профилактики столбняка является специфическая профилактика.
В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин. Вакцины против столбняка: АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет. Иммунитет сохраняется не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.
При любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях, проникающих травмах ротовой полости, глаза, внебольничных абортах, родах вне медицинских организаций, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными проводится экстренная профилактика столбняка.
Экстренная профилактика, как у детей, так и у взрослых предполагает правильную хирургическую обработку загрязненной раны, введение противостолбнячного анатоксина и сыворотки по специальной схеме. Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 календарного дня с момента получения травмы.
Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.
Берегите себя.