О видах гельминтов, мерах профилактики
Гельминтозы или глистные инвазии остаются одной из самых распространенных групп паразитарных болезней в мире. Существует стереотип, что это «болезни грязных рук», но спектр путей заражения гораздо шире. Разберем типы гельминтов, с которыми мы сталкиваемся в 90% случаев и меры профилактики.
С точки зрения эпидемиологии, гельминты делятся не по форме (круглые/ленточные), а по способу попадания в организм человека.
Контактные гельминты (от человека к человеку), пример: острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза.
Самка откладывает яйца и выделяет кислоту, вызывающую зуд, человек расчесывает место зуда, яйца попадают под ногти, а затем – на предметы обихода, дверные ручки и пр.
Эпидемиологическая особенность: Фекально-оральный механизм с реализацией через контаминированные предметы. Требуется одновременное лечение всех членов семьи и проведение тщательной влажной уборки.
Геогельминты (через почву и воду), примеры: Аскарида (Ascaris lumbricoides), власоглав (Trichocephalus trichiurus).
Яйца созревают в почве при определенной влажности и температуре (не менее 3-4 недель), человек проглатывает зрелое яйцо с немытыми овощами, зеленью, водой или через руки, испачканные землей.
Чтобы обеззаразить почву на участке, может потребоваться смена грунта или термическая обработка урожая. Яйца аскарид покрыты 5-слойной оболочкой, поэтому достаточно устойчивы к воздействию химических веществ.
Биогельминты (через мясо и рыбу), примеры: свиной/бычий цепень (Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus), описторхис (Opisthorchis felineus), эхинококк (Echinococcus granulosus).
Человек – окончательный хозяин, но заражение происходит при поедании промежуточного хозяина: сырого мяса (финны-цистицерки), речной рыбы семейства карповых (метацеркарии в мышцах) или через контакт с собаками (яйца эхинококка).
Главная опасность - эхинококкоз. Человек – биологический тупик, личинка не выходит, а образует кисту в печени или легких, растущую годами. Лечение - только хирургическое.
Химиопрофилактика – прием препаратов раз в 6 месяцев может оказаться неэффективной:
· Препараты действуют только на взрослых особей (не на мигрирующие личинки).
· Фиксируется устойчивость (резистентность) гельминтов к некоторым препаратам
· Уничтожение паразитов в организме, не защищает от повторного заражения через заглатывание яиц.
Система профилактики должна быть многоуровневой:
Уровень 1. Персональный
· Мытье рук и после улицы и туалета и перед едой;
· Термическая обработка рыбы и мяса: при +70°C внутри куска не менее 20 минут. Солить рыбу не менее 21 дня в крепком рассоле;
· Трехкратное мытье зонтичных культур (укроп, петрушку);
· Следить за гигиеной ногтей, тщательно проглаживать утюгом и регулярно менять постельное белье.
Уровень 2. Барьерный
· При выявлении остриц у ребенка, лечить всех, совместно проживающих.
· Не пробовать сырой фарш и иные мясные и рыбные продукты.
· Разделочные доски для рыбы и мяса должны быть отдельными и обрабатываться кипятком после использования.
Уровень 3. Медицинский
Не заниматься самолечением, не пить антигельминтики «на всякий случай» в профилактических целях. Всегда обращаться к специалисту для назначения адекватного алгоритма диагностики и лечения.
Увидеть гельминтов невооруженным глазом невозможно (кроме остриц и члеников цепня). Однако, отсутствие зуда и колебаний веса — не гарантия безопасности. Профилактика — это не таблетка, а образ жизни и гигиеническая грамотность.
При подозрении на заражение обращайтесь к врачу и берегите себя!