Клещевой боррелиоз. Как предупредить заболевание, если укусил клещ?
Клещи являются переносчиками вирусных инфекционных заболеваний, в том числе клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и пр.
Ареал обитания клещей достаточно широк и захватывает многие субъекты Российской Федерации. В 2024 г. на сети железных дорог Российской Федерации пострадало от укусов клещей 1887 человек, из них заболели клещевым вирусным энцефалитом 12 человек, клещевым боррелиозом - 76 человек. Наибольшее количество укусов клещей регистрируется на Южно-Уральской, Западно-Сибирской, Восточно-Сибирской , Забайкальской и Дальневосточной железных дорогах.
Среди инфекционных заболеваний, передающихся клещами, боррелиоз, или болезнь Лайма - самая частая. Это природно-очаговое заболевание, оно характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.
Риск заболеть после укуса клеща боррелиозом значительно выше, чем клещевым энцефалитом. Заболевание имеет сезонный характер и совпадает с периодом активностью клещей.
В организм человека возбудитель чаще всего попадает со слюной клеща при укусе - это трансмиссивный механизм передачи, а также в процессе неправильного удаления клеща, когда происходит раздавливание насекомого. Редко встречается алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.
Первые симптомы болезни Лайма могут появиться через 2-30 дней, но в среднем - спустя 14 дней. Первые признаки болезни, очень напоминают грипп. На месте укуса появляется гиперемия в виде красного пятна округлой или овальной формы, которое постепенно увеличивается в размерах (мигрирует). Спустя 2-3 недели пятно исчезает.
При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятном течении заболевание может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, перикардита, миокардита, хронического Лайм-артрита. При поздней диагностике, неполном курсе лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии не позволяет больному полностью восстановиться и по последствиям оно ничем не уступает энцефалиту, но встречается гораздо чаще.
Вакцины для предупреждения боррелиоза нет, поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику заболевания. Лучшая профилактика - защита от укусов клещей. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при укусе клещем и не заниматься самолечением.
Что делать, если укусил клещ?
Клеща необходимо вытащить, для этого обратиться за помощью в медицинское учреждение или снять его самостоятельно, захватив его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, осторожно извлечь его из кожных покровов, затем обработать место укуса любым антисептическим средством (70% спирт, 5% йод) и тщательно вымыть руки с мылом. Смазывание клеща маслом и другими подобными веществами запрещено. Для доставки на исследование снятого клеща поместить в герметично закрывающуюся емкость с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Клеща целесообразно доставить на исследование не позднее 3-х суток после снятия.
В Москве прием/забор материала на исследования осуществляется, в частности, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» по адресу:
г. Москва, ул. Дубининская, д. 17, этаж 3, каб. 23.
График приёма клещей:
- понедельник-четверг: с 8:00 до 16:00; пятница: с 8:00 до 13:00 без перерыва на обед.
Проводится также комплексное исследование биологическом материале (кровь из вены, ликвор) на наличие возбудителей клещевых инфекций.
В случае получения положительного результата исследования надо немедленно обратиться в медицинскую организацию для назначения экстренной антибиотикопрофилактики.
Берегите себя и своих близких!