Прививка от клещевого энцефалита: когда делать?

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – это природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, которая поражает центральную нервную систему. Переносчиками данного заболевания являются клещи.

Клещи заражают человека во время присасывания. Возможен контактный путь заражения: раздавливание клеща при его удалении и проникновение вируса через поврежденную кожу или попадание на слизистую глаз. Также заражение может произойти при употреблении некипяченого молока от больных коз, овец, коров, буйволов.

Последствия заболевания разнообразны: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

На сегодняшний день вакцинация является самым надежным способом предотвратить заболевание в случае инфицирования вирусом клещевого энцефалита.

В России вакцинация против КВЭ в настоящее время проводится по эпидемическим показаниям. В первую очередь вакцинации подлежат лица, проживающие на эндемичных по КВЭ территориях (территории, где выявлены случаи данной инфекции), выезжающие на эндемичные по КВЭ территории (сезонные рабочие, туристы), а также прибывшие на эти территории, профессиональные группы риска (сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, работы с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита).

Вакцинацию против клещевого энцефалита лучше начинать осенью или зимой, за 3-7 месяцев до начала клещевого сезона, чтобы к его началу успел сформироваться устойчивый иммунитет. Вакцинация не создает пожизненного иммунитета.

Основная схема вакцинации включает в себя 2 прививки, которые необходимо сделать в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 месяцев. Затем через 12 месяцев после введения второй вакцины необходимо сделать 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.

При ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (минимум 14 дней после 1 прививки). Такая схема проводится, как правило, уже после начала клещевого сезона. Первая ревакцинация также проводится через 1 год после второй прививки, в последующем – каждые 3 года.

Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению вакцины.

Все вакцины против КВЭ взаимозаменяемы. При смене одной вакцины на другую интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам, не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.

Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4-го дня после присасывания клеща.

Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).